کم شنوایی یکی از شایعترین مشکلات مربوط به سیستم شنوایی است که میتواند افراد را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. این مشکل زمانی ایجاد میشود که توانایی گوش برای دریافت، انتقال یا پردازش صداها کاهش پیدا کند.
کاهش شنوایی همیشه به معنی از دست دادن کامل توانایی شنیدن نیست. بسیاری از افراد دچار کم شنوایی خفیف یا متوسط هستند و ممکن است در ابتدا متوجه تغییرات ایجاد شده نشوند. با گذشت زمان، این مشکل میتواند روی ارتباطات روزمره، کیفیت زندگی و حتی روابط اجتماعی فرد تأثیر بگذارد. علت کم شنوایی میتواند بسیار متفاوت باشد. گاهی مشکل به دلیل انسداد مسیر انتقال صدا مانند تجمع جرم گوش ایجاد میشود و در برخی موارد آسیب بخشهای حساس گوش داخلی یا عصب شنوایی عامل اصلی است.
تشخیص نوع کم شنوایی اهمیت زیادی دارد، زیرا روش درمان بر اساس علت، شدت و محل ایجاد مشکل انتخاب میشود. برخی انواع کم شـنوایی با درمان علت اصلی بهبود پیدا میکنند، اما بعضی موارد ممکن است نیاز به استفاده از وسایل کمک شنوایی یا روشهای تخصصیتر داشته باشند. در این مقاله به بررسی کامل کم شـنوایی چیست، انواع آن، علتها، علائم، روشهای تشخیص و درمان میپردازیم.
کم شنوایی چیست و چگونه ایجاد میشود؟
کم شنوایی به کاهش توانایی فرد برای شنیدن صداها گفته میشود. این کاهش ممکن است در یک گوش یا هر دو گوش ایجاد شود و شدت آن از خفیف تا شدید متفاوت باشد. فرآیند شنیدن صدا شامل چند مرحله است. ابتدا امواج صوتی وارد گوش خارجی میشوند، سپس از طریق گوش میانی منتقل شده و در نهایت توسط گوش داخلی و عصب شنوایی به مغز ارسال میشوند.
هر مشکلی که در یکی از این مراحل ایجاد شود، میتواند باعث کاهش شنوایی شود. برای مثال، اگر مسیر ورود صدا به دلیل تجمع جرم گوش مسدود شود، فرد ممکن است کاهش شنوایی انتقالی را تجربه کند. از طرف دیگر، آسیب سلولهای شنوایی در گوش داخلی یا مشکلات عصب شنوایی میتواند باعث کم شـنوایی عصبی شود که معمولاً نیاز به بررسی تخصصیتری دارد.
مهمترین بخشهای درگیر در کم شـنوایی چیست:
| بخش درگیر | نوع مشکل |
|---|---|
| گوش خارجی | اختلال در انتقال صدا به داخل گوش |
| گوش میانی | مشکل در انتقال ارتعاشات صوتی |
| گوش داخلی | آسیب سلولهای شنوایی |
| عصب شنوایی | اختلال در انتقال پیام صوتی به مغز |
کم شنوایی ممکن است به صورت تدریجی ایجاد شود یا به شکل ناگهانی ظاهر شود. نوع شروع بیماری، اطلاعات مهمی درباره علت احتمالی آن در اختیار پزشک قرار میدهد. برای مثال، تجمع جرم گوش میتواند باعث کاهش شنوایی موقت شود. در این حالت پس از خارج کردن جرم، شنوایی معمولاً بهبود پیدا میکند. درباره این موضوع میتوانید مقاله «جرم گوش چیست؟ علائم، علت، درمان و بهترین روش تخلیه جرم گوش» را مطالعه کنید.
همچنین گرفتگی گوش یکی دیگر از حالتهایی است که ممکن است باعث شود فرد احساس کند کمتر میشنود. در مقاله «گرفتگی گوش چیست؟ علت، درمان و راههای باز کردن گوش بسته» علتهای مختلف این مشکل بررسی شده است.

انواع کم شنوایی کدام است؟
کم شنوایی بر اساس محل ایجاد مشکل به چند نوع اصلی تقسیم میشود. شناخت نوع کم شـنوایی برای انتخاب روش درمان مناسب اهمیت زیادی دارد. سه نوع اصلی کم شـنوایی چیست:
کم شنوایی انتقالی
این نوع کم شنوایی زمانی ایجاد میشود که انتقال صدا از گوش خارجی یا گوش میانی به گوش داخلی دچار مشکل شود. عواملی مانند جرم گوش، عفونت گوش میانی، مشکلات پرده گوش یا اختلال استخوانچههای گوش میتوانند باعث این نوع کاهش شنوایی شوند. در بسیاری از موارد، کم شنوایی انتقالی با درمان علت اصلی قابل بهبود است.
کم شنوایی حسی عصبی
این نوع کم شنوایی به دلیل آسیب گوش داخلی یا عصب شنوایی ایجاد میشود. افزایش سن، قرار گرفتن طولانی در معرض صداهای بلند و برخی بیماریها میتوانند در ایجاد آن نقش داشته باشند. کم شـنوایی حسی عصبی معمولاً دائمیتر است و درمان آن ممکن است شامل استفاده از وسایل کمک شنوایی باشد.
کم شنوایی ترکیبی
در این حالت، هم بخش انتقال صدا و هم بخش عصبی شنوایی دچار مشکل میشوند. یعنی فرد همزمان دارای عوامل ایجادکننده کم شـنوایی انتقالی و حسی عصبی است.
جدول مقایسه انواع کم شنوایی چیست:
| نوع کم شنوایی | محل مشکل | نمونه علتها |
|---|---|---|
| انتقالی | گوش خارجی و میانی | جرم گوش، عفونت، مشکلات پرده گوش |
| حسی عصبی | گوش داخلی و عصب | افزایش سن، صداهای بلند |
| ترکیبی | چند بخش مختلف | ترکیب چند عامل |
تشخیص نوع کم شنوایی معمولاً با معاینه و انجام آزمایشهای شنوایی انجام میشود. به همین دلیل تشخیص دقیق علت، اولین قدم برای انتخاب درمان مناسب است.
علت کم شنوایی چیست؟
کم شنوایی میتواند دلایل بسیار مختلفی داشته باشد. بعضی عوامل باعث ایجاد مشکل موقتی میشوند و بعضی دیگر ممکن است آسیب طولانیمدت ایجاد کنند. یکی از شایعترین علتهای کاهش شنوایی، افزایش سن است. با بالا رفتن سن، سلولهای حساس شنوایی در گوش داخلی ممکن است به تدریج عملکرد خود را از دست بدهند.
قرار گرفتن طولانیمدت در معرض صداهای بلند نیز یکی از عوامل مهم کم شـنوایی است. افرادی که در محیطهای پر سر و صدا کار میکنند یا به مدت طولانی با صدای بلند موسیقی گوش میدهند، بیشتر در معرض آسیب شنوایی قرار دارند. مهمترین علتهای کم شـنوایی چیست:
| علت | توضیح |
|---|---|
| جرم گوش | ایجاد مانع در مسیر انتقال صدا |
| عفونت گوش | التهاب و اختلال در عملکرد گوش |
| افزایش سن | کاهش عملکرد سلولهای شنوایی |
| صداهای بلند | آسیب تدریجی گوش داخلی |
| آسیب پرده گوش | اختلال در انتقال صدا |
| عوامل ژنتیکی | مشکلات ارثی شنوایی |
عفونت گوش نیز میتواند باعث کاهش شنوایی شود، به ویژه زمانی که التهاب یا مایع پشت پرده گوش ایجاد شود. برای آشنایی بیشتر با این مشکل میتوانید مقاله «عفونت گوش چیست؟ علائم، علت، انواع و بهترین روش درمان» را مطالعه کنید. همچنین برخی افراد پس از قرار گرفتن در معرض صدای شدید یا به دنبال بعضی بیماریها دچار کم شـنوایی ناگهانی میشوند که نیاز به بررسی سریع دارد.
علائم کم شنوایی چیست؟
علائم کم شنوایی همیشه به صورت واضح و ناگهانی ظاهر نمیشوند. بسیاری از افراد در مراحل اولیه متوجه کاهش توانایی شنیدن خود نمیشوند و معمولاً اطرافیان زودتر از خود فرد متوجه تغییرات میشوند. یکی از شایعترین نشانههای کم شنوایی، افزایش نیاز به تکرار صحبتها است. فرد ممکن است احساس کند دیگران آرام صحبت میکنند یا در محیطهای شلوغ نمیتواند مکالمات را به خوبی دنبال کند.
کاهش وضوح صداها نیز از علائم مهم است. در این حالت فرد ممکن است صدا را بشنود، اما تشخیص کلمات برای او دشوار باشد. مهمترین علائم کم شـنوایی عبارتاند از:
| علامت | توضیح |
|---|---|
| درخواست تکرار صحبتها | مشکل در دریافت واضح کلمات |
| افزایش صدای تلویزیون | تلاش برای جبران کاهش شنوایی |
| مشکل در مکالمه محیط شلوغ | کاهش توانایی تفکیک صداها |
| احساس گرفتگی گوش | در برخی انواع کم شنوایی |
| وزوز گوش | صدای زنگ یا نویز در گوش |
| کاهش واکنش به صداهای آرام | کاهش حساسیت شنوایی |
گاهی کم شنوایی همراه با وزوز گوش ایجاد میشود. وزوز میتواند به صورت صدای زنگ، سوت یا نویز در گوش احساس شود و در بعضی افراد اولین نشانه وجود مشکل در سیستم شنوایی باشد. برای آشنایی بیشتر با این علامت میتوانید مقاله «وزوز گوش چیست؟ علت، علائم و روشهای درمان» را مطالعه کنید.
یکی دیگر از نشانههای مهم، مشکل در شنیدن صداهای زیر یا آرام است. بعضی افراد ابتدا متوجه میشوند که صدای کودکان، تلفن یا صحبتهای آرام را سختتر میشنوند. تشخیص زودهنگام کم شـنوایی اهمیت زیادی دارد، زیرا در بسیاری از موارد، شروع درمان یا استفاده از روشهای کمککننده میتواند تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی فرد داشته باشد. تشخیص زودهنگام کم شنوایی در کودکان اهمیت زیادی دارد و میتواند از تاثیر مشکلات شنوایی بر گفتار و یادگیری کودک جلوگیری کند.
کم شنوایی ناگهانی چیست و چرا اهمیت دارد؟
کم شنوایی ناگهانی نوعی کاهش شنوایی است که در مدت کوتاه، معمولاً طی چند ساعت تا چند روز، ایجاد میشود. این نوع کم شـنوایی با کاهش تدریجی شنوایی که معمولاً در اثر افزایش سن یا عوامل محیطی ایجاد میشود، تفاوت دارد. این مشکل اغلب در یک گوش اتفاق میافتد و ممکن است فرد هنگام بیدار شدن از خواب یا در طول روز متوجه شود که شنوایی یک گوش کاهش پیدا کرده است. کم شنوایی ناگهانی ممکن است همراه با علائم دیگری مانند احساس پری گوش، وزوز گوش یا سرگیجه باشد.

علائم احتمالی کم شـنوایی ناگهانی:
- کاهش ناگهانی توانایی شنیدن در یک گوش
- احساس بسته بودن گوش
- وزوز گوش
- احساس فشار داخل گوش
- گاهی سرگیجه
علت دقیق کم شنوایی ناگهانی همیشه مشخص نیست، اما عواملی مانند مشکلات عروقی، التهاب، عوامل ویروسی یا اختلالات مربوط به گوش داخلی ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند. این نوع کم شنوایی اهمیت زیادی دارد، زیرا تأخیر در بررسی و درمان میتواند روی نتیجه نهایی تأثیر بگذارد. به همین دلیل کاهش ناگهانی شنوایی باید جدی گرفته شود. تفاوت کم شـنوایی تدریجی و ناگهانی:
| ویژگی | کم شـنوایی تدریجی | کم شـنوایی ناگهانی |
|---|---|---|
| شروع | طی ماهها یا سالها | طی ساعتها یا چند روز |
| علتهای شایع | سن، صداهای بلند | مشکلات گوش داخلی یا عوامل دیگر |
| نیاز به بررسی | مهم | معمولاً فوریتر |
اگر فرد دچار کاهش ناگهانی شنوایی شود، نباید آن را فقط به گرفتگی گوش یا جرم گوش نسبت دهد. بررسی سریع توسط متخصص گوش، حلق و بینی اهمیت زیادی دارد. همزمانی سرگیجه، وزوز گوش و کاهش شنوایی میتواند در برخی بیماران با بیماری منییر ارتباط داشته باشد.
ارتباط وزوز گوش و کم شنوایی چیست؟
وزوز گوش و کم شنوایی دو مشکل مرتبط با سیستم شنوایی هستند که در بسیاری از افراد همزمان دیده میشوند. وزوز گوش به احساس شنیدن صداهایی مانند زنگ، سوت یا نویز گفته میشود، بدون اینکه منبع خارجی برای آن صدا وجود داشته باشد. در بسیاری از موارد، وزوز گوش میتواند همراه با آسیب سلولهای شنوایی در گوش داخلی ایجاد شود. زمانی که این سلولها عملکرد طبیعی خود را از دست میدهند، مغز ممکن است این اختلال را به شکل صدای داخلی درک کند.
افرادی که دچار کم شنوایی هستند، ممکن است بیشتر متوجه وزوز گوش شوند، زیرا کاهش دریافت صداهای محیطی باعث برجستهتر شدن صداهای داخلی میشود. ارتباط بین کم شـنوایی و وزوز گوش میتواند به شکلهای مختلف باشد:
| وضعیت | توضیح |
|---|---|
| کم شـنوایی همراه وزوز | آسیب سیستم شنوایی میتواند هر دو مشکل را ایجاد کند |
| وزوز بدون کم شـنوایی واضح | ممکن است نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد |
| افزایش وزوز همراه کاهش شنوایی | احتمال وجود مشکل در گوش داخلی |
اگر فرد دچار وزوز مداوم باشد، بررسی علت آن اهمیت دارد. درمان وزوز گوش معمولاً بر اساس عامل ایجادکننده انتخاب میشود. برای آشنایی بیشتر با این مشکل میتوانید مقاله «وزوز گوش چیست؟ علت، علائم و روشهای درمان» را مطالعه کنید. همچنین اگر وزوز همراه با کاهش شنوایی، سرگیجه یا احساس فشار گوش باشد، بررسی تخصصی اهمیت بیشتری پیدا میکند.
روش تشخیص کم شنوایی چیست؟
تشخیص کم شـنوایی با بررسی علائم، معاینه گوش و انجام آزمایشهای شنوایی انجام میشود. هدف از بررسی این است که مشخص شود مشکل در کدام بخش از سیستم شنوایی ایجاد شده است. اولین مرحله معمولاً معاینه گوش است. پزشک با بررسی کانال گوش و پرده گوش میتواند مشکلاتی مانند جرم گوش، التهاب یا آسیبهای قابل مشاهده را بررسی کند. پس از آن، ممکن است آزمایشهای شنوایی برای اندازهگیری میزان و نوع کاهش شنوایی انجام شود.
مهمترین روشهای تشخیص کم شـنوایی چیست:
| روش بررسی | کاربرد |
|---|---|
| اتوسکوپی | بررسی کانال گوش و پرده گوش |
| ادیومتری | اندازهگیری سطح شنوایی |
| تیمپانومتری | بررسی عملکرد گوش میانی |
| تستهای تخصصی شنوایی | بررسی دقیقتر مسیر شنوایی |
آزمایش شنوایی به پزشک کمک میکند مشخص کند کم شنوایی از نوع انتقالی، حسی عصبی یا ترکیبی است. تشخیص دقیق اهمیت زیادی دارد، زیرا درمان کم شنوایی انتقالی ممکن است با درمان کم شنوایی عصبی کاملاً متفاوت باشد. افرادی که احساس میکنند شنوایی آنها نسبت به گذشته کاهش پیدا کرده، بهتر است منتظر شدید شدن مشکل نمانند. بررسی زودهنگام میتواند گزینههای درمانی بیشتری در اختیار بیمار قرار دهد.

روشهای درمان کم شنوایی چیست؟
درمان کم شنوایی به علت ایجاد مشکل، نوع کم شـنوایی و شدت آن بستگی دارد. به همین دلیل نمیتوان یک روش درمانی مشخص را برای همه افراد در نظر گرفت. اولین قدم در درمان کم شنوایی، تشخیص دقیق علت آن است. برای مثال، اگر کاهش شنوایی به دلیل تجمع جرم گوش ایجاد شده باشد، با خارج کردن جرم مشکل برطرف میشود؛ اما اگر آسیب گوش داخلی یا عصب شنوایی عامل اصلی باشد، روش درمان متفاوت خواهد بود.
روشهای درمان کم شـنوایی چیست و شامل موارد مختلفی است:
| روش درمان | کاربرد |
|---|---|
| خارج کردن جرم گوش | درمان کم شـنوایی ناشی از انسداد کانال گوش |
| درمان عفونت گوش | کاهش التهاب و رفع عامل عفونت |
| درمان مشکلات گوش میانی | بهبود انتقال صدا |
| استفاده از سمعک | کمک به افراد با کاهش شنوایی دائمی |
| جراحی | در برخی مشکلات ساختاری گوش |
در کم شنوایی انتقالی، معمولاً هدف درمان، برطرف کردن مانعی است که جلوی انتقال صدا را گرفته است. برای مثال، درمان عفونت گوش یا خارج کردن جرم گوش میتواند باعث بهبود شنوایی شود. در کم شـنوایی حسی عصبی، به دلیل آسیب سلولهای شنوایی یا عصب گوش، درمان بیشتر روی تقویت دریافت صدا و بهبود ارتباط فرد تمرکز دارد.
استفاده از سمعک یکی از روشهای رایج برای افرادی است که کاهش شنوایی دائمی دارند. سمعک میتواند صداها را تقویت کند و به فرد کمک کند ارتباط بهتری با محیط اطراف داشته باشد. انتخاب نوع سمعک و تنظیم آن باید بر اساس میزان و نوع کم شـنوایی انجام شود. استفاده از وسیله نامناسب یا تنظیم نادرست ممکن است نتیجه مطلوبی ایجاد نکند.
نقش سمعک در درمان کم شنوایی چیست؟
سمعک یکی از مهمترین ابزارهای کمک شنوایی برای افرادی است که دچار کم شنوایی دائمی هستند. این وسیله با دریافت صداهای محیط، تقویت آنها و انتقال مناسبتر به گوش، به فرد کمک میکند صداها را واضحتر بشنود. سمعک درمانکننده علت اصلی کم شـنوایی نیست، اما میتواند تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی فرد داشته باشد. بسیاری از افراد با استفاده صحیح از سمعک میتوانند در مکالمات روزمره، محیطهای کاری و فعالیتهای اجتماعی عملکرد بهتری داشته باشند.
انتخاب سمعک مناسب به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- میزان کم شـنوایی
- نوع کم شـنوایی
- شرایط زندگی فرد
- نیازهای شنوایی روزمره
- وضعیت هر دو گوش
امروزه سمعکها در مدلها و فناوریهای مختلف تولید میشوند. بعضی مدلها قابلیت کاهش نویز محیط، اتصال به تلفن همراه و تنظیمات پیشرفته دارند. با این حال، استفاده از سمعک باید پس از ارزیابی شنوایی انجام شود. خرید یا استفاده از سمعک بدون بررسی تخصصی ممکن است باعث شود فرد نتیجه مناسبی دریافت نکند.
افرادی که دچار کاهش شنوایی هستند، علاوه بر بررسی امکان استفاده از سمعک، باید علت اصلی مشکل را نیز بررسی کنند. گاهی درمان یک مشکل ساده مانند جرم گوش یا عفونت میتواند نیاز به استفاده از وسایل کمک شنوایی را برطرف کند.

چگونه میتوان از کم شنوایی پیشگیری کرد؟
همه انواع کم شـنوایی قابل پیشگیری نیستند، اما رعایت برخی نکات میتواند احتمال آسیب به سیستم شنوایی را کاهش دهد. یکی از مهمترین عوامل قابل کنترل، قرار گرفتن طولانی در معرض صداهای بلند است. صداهای شدید میتوانند به مرور زمان سلولهای حساس گوش داخلی را آسیب بزنند و باعث کاهش شنوایی دائمی شوند. افرادی که در محیطهای پر سر و صدا کار میکنند، بهتر است از محافظهای شنوایی مناسب استفاده کنند. همچنین کاهش مدت زمان گوش دادن به موسیقی با صدای بلند میتواند از آسیب شنوایی جلوگیری کند.
راههای مهم پیشگیری از کم شـنوایی چیست:
| اقدام پیشگیرانه | اهمیت |
|---|---|
| محافظت از گوش در محیطهای پرصدا | جلوگیری از آسیب صوتی |
| خودداری از وارد کردن اجسام داخل گوش | کاهش آسیب کانال و پرده گوش |
| درمان به موقع عفونتها | جلوگیری از عوارض احتمالی |
| بررسی دورهای شنوایی | تشخیص زودهنگام مشکل |
همچنین نباید گوش را بیش از حد تمیز کرد. استفاده مداوم از گوش پاککن میتواند باعث آسیب یا فشرده شدن جرم گوش شود. افرادی که سابقه خانوادگی مشکلات شنوایی دارند، در محیطهای پرصدا فعالیت میکنند یا تغییراتی در شنوایی خود احساس میکنند، بهتر است بررسی شنوایی دورهای داشته باشند.
چه زمانی برای کم شنوایی باید به پزشک مراجعه کرد؟
گاهی کاهش شنوایی به صورت تدریجی ایجاد میشود و فرد به مرور با آن سازگار میشود. اما بعضی نشانهها نیاز به بررسی سریعتر دارند. کاهش ناگهانی شنوایی، به ویژه در یک گوش، یکی از مواردی است که باید جدی گرفته شود. این وضعیت ممکن است نیاز به درمان سریع داشته باشد. همچنین اگر کم شنوایی همراه با علائم دیگری مانند وزوز مداوم، سرگیجه یا احساس فشار گوش باشد، بررسی تخصصی اهمیت بیشتری پیدا میکند.
در شرایط زیر بهتر است به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه شود:
- کاهش ناگهانی شنوایی
- کاهش تدریجی شنوایی که تشدید میشود
- وزوز مداوم گوش
- احساس گرفتگی طولانی گوش
- سرگیجه همراه با تغییر شنوایی
- مشکل در درک صحبتها
تشخیص زودهنگام میتواند به انتخاب روش درمانی مناسب کمک کند و از تأثیر منفی کم شنوایی بر زندگی روزمره جلوگیری کند.
نتیجهگیری
کم شنوایی یکی از مشکلات مهم سیستم شنوایی است که میتواند به دلایل مختلفی مانند جرم گوش، عفونت، افزایش سن، صداهای بلند یا آسیب گوش داخلی ایجاد شود. شناخت نوع کم شنوایی اهمیت زیادی دارد، زیرا درمان آن بر اساس علت اصلی انتخاب میشود. برخی موارد مانند کم شنوایی ناشی از جرم گوش یا مشکلات گوش میانی قابل درمان هستند، اما در برخی شرایط استفاده از روشهای کمک شنوایی مانند سمعک میتواند بهترین راهکار باشد.
علائمی مانند افزایش صدای تلویزیون، درخواست تکرار صحبتها، مشکل در مکالمات شلوغ یا احساس کاهش وضوح صدا نباید نادیده گرفته شوند. همچنین کاهش ناگهانی شنوایی یک وضعیت مهم است که نیاز به بررسی سریع دارد. مراجعه به موقع به متخصص گوش، حلق و بینی میتواند در تشخیص علت و انتخاب درمان مناسب نقش مهمی داشته باشد. حفظ سلامت گوش، محافظت در برابر صداهای بلند، درمان به موقع مشکلات گوش و انجام بررسیهای شنوایی در زمان مناسب، از مهمترین اقدامات برای حفظ قدرت شنوایی هستند.

دکتر قهاری متخصص و جراح گوش ، حلق و بینی با 13 سال سابقه در زمینه جراحی های زیبایی گوش و بینی، تخصص خود را در دانشگاه تبریز در رشته گوش و حلق و بینی اخذ کرده اند. دکتر قهاری در زمینه های مختلف گوش و حلق و بینی، از جمله جراحی زیبایی بینی، جراحی ترمیمی بینی، جراحی گوش، جراحی حلق و جراحی سر و گردن تخصص دارند. ایشان سابقه ی درخشانی در انجام انواع عمل های جراحی گوش و حلق و بینی دارند و به دلیل مهارت و تجربه ی بالای خود، در بین بیماران و همکاران خود از احترام زیادی برخوردار هستند.ین بیماران و همکاران خود از احترام زیادی برخوردار هستند.




